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Vorteile und Risiken von Cannabis (THC, CBD und Formen des Konsums)

Nach dem sogenannten Cannabis-Gesetz, das der Bundestag am 23.02.2024 beschlossen hat, dürfen Volljährige ab dem 1. April 2024 in Deutschland legal einen Joint rauchen. Im heutigen Artikel tauchen wir tiefer in die Materie ein und beschäftigen uns mit den Vorteilen und Risiken von Cannabis, THC und CBD. 

Marihuana oder Hanf sind zwei der Namen, die für die verschiedenen Sorten von Cannabis Sativa verwendet werden. Diese Pflanze wird seit Tausenden von Jahren von vielen Gesellschaften angebaut und dient als Quelle für Nahrung, Textilfasern, mystische Erfahrungen und Medikamente.

Ihre große Besonderheit ist der Gehalt an Molekülen, die Cannabinoide genannt werden. Sie wirken auf das sogenannte Endocannabinoid-System, das bei allen Säugetieren vorhanden ist. Dieses System ist an einer Vielzahl von physiologischen Prozessen beteiligt und wird durch verschiedene Rezeptoren reguliert (mehr Details).

Unser Körper produziert seine eigenen Cannabinoide, reagiert aber auch auf externe Cannabinoide, wie sie in Marihuana enthalten sind. Diese Verbindungen beeinflussen so unterschiedliche Aspekte wie Appetit, Gedächtnis, Schmerz oder Übelkeit.

Cannabis
Die wichtigsten Cannabinoide in Marihuana

Cannabis enthält Dutzende von Cannabinoiden (mehr Details), von denen bisher vor allem zwei näher untersucht wurden:

  • THC: Es ist der wichtigste psychoaktive Bestandteil von Cannabis und für das Rauschgefühl verantwortlich. THC ist vielleicht am angenehmsten, aber auch am gefährlichsten.
  • CBD: Reguliert die Wirkung von THC, indem es die guten Effekte verstärkt und die schlechten abschwächt (Studie). CBD hat sogar eine antipsychotische Wirkung (Studie I, Studie II).

Die jeweilige Wirkung der einzelnen Marihuanasorten hängt von ihrem Gehalt an diesen Cannabinoiden ab. Die Nachfrage nach Marihuana als Freizeitdroge scheint dazu zu führen, dass Sorten mit immer höheren THC- und immer niedrigeren CBD-Gehalten bevorzugt werden (mehr Details). Dies erhöht zwar die Wirkung, verringert aber gleichzeitig die Möglichkeit, dass die positiven Effekte stärker zum Tragen kommen.

Entwicklung des THC- und CBD-Gehalts (in Kalifornien). Quelle: Pubmed

Hinweis: Die zur Herstellung von Substanzen und in Lebensmitteln verwendeten Sorten sind sehr THC-arm. Aus ihnen wird z. B. auch das Hanfprotein gewonnen.

Es gibt Synergien zwischen den verschiedenen Verbindungen in Marihuana (mehr Details), daher ist es ratsam, immer die ganze Pflanze zu untersuchen. Der bisherige rechtliche Status quo erschwert diese ganzheitliche Betrachtung, weshalb wir uns in diesem Artikel (noch) auf die Wirkungen der einzelnen Cannabinoide konzentrieren.

Vorteile von THC

THC (Tetrahydrocannabinol) ist in erster Linie für die Wirkungen verantwortlich, die viele Menschen mit Marihuana in Verbindung bringen: Euphorie, Redseligkeit, intensivere Wahrnehmung einerseits und Koordinationsverlust, Unruhe, Orientierungslosigkeit und Gedächtnisschwäche andererseits. Häufig führt der Konsum auch zu gesteigertem Appetit oder Hungergefühl.

Macht Marihuana also dick? Das ist ein komplizierter Zusammenhang.

Diese Studie kommt zu dem Schluss, dass in Ländern, in denen Marihuana legalisiert ist, die Fettleibigkeit eher zurückgeht. Viele andere Studien zeigen, dass Marihuanakonsumenten weniger Stoffwechselprobleme haben und seltener übergewichtig sind (Studie IStudie II, Studie III, Studie IV, Studie V).

Bevor jedoch der Schluss gezogen wird, dass der Konsum von Marihuana eine vielversprechende Möglichkeit zur Fettverbrennung darstellt, sollte bedacht werden, dass eine Korrelation nicht gleichbedeutend mit Kausalität ist und es wahrscheinlich noch eine andere Erklärung gibt. Diese Studie zeigt, dass der Konsum von Marihuana tendenziell den Konsum von Alkohol verringert, der im Allgemeinen den gleichen (oder zumindest einen ähnlichen) gewünschten Effekt hat, aber viel mehr Kalorien enthält. Auch das Abhängigkeitsrisiko ist geringer als bei Alkohol (Studie).

Macht Marihuana hungrig?

Abgesehen von diesen Störfaktoren, die für Beobachtungsstudien typisch sind, bestätigen klinische Studien, dass Marihuana die Kalorienaufnahme erhöht (Studie IStudie II). In einer Welt, die von hochverarbeiteten Nahrungsmitteln überschwemmt wird, ist dies im Allgemeinen schlecht, aber es gibt auch interessante Ausnahmen und Anwendungen. So wurde THC erfolgreich bei Krankheiten eingesetzt, die zu gefährlichem Gewichtsverlust führen, wie Magersucht, AIDS oder Krebs (Studie IStudie II).

Ebenso kann eine eigentlich schädliche Wirkung von THC, wie z. B. Gedächtnisverlust (StudieReview), bei Menschen mit posttraumatischen Belastungsstörungen zu einem erwünschten Effekt führen, bei dem das Vergessen hilfreich sein kann (StudieReview).

Der vielleicht bekannteste Nutzen von THC ist die Verbesserung des Glaukoms = Grüner Star durch Senkung des Augeninnendrucks (Studie IStudie II, Studie III). Dieser Effekt wird durch die Erweiterung der Kapillaren im Auge erreicht, was ein weiteres bekanntes Erkennungsmerkmal der Konsumenten erklärt: rote Augen.

Kurz gesagt: THC hat ein therapeutisches Potenzial, aber nur in ganz bestimmten Fällen, und die mit dem Konsum verbundenen Risiken erfordern einen vorsichtigen Umgang.

Aus diesen Gründen interessieren wir uns viel mehr für das Cannabinoid CBD, das breiter einsetzbar ist und weniger Risiken birgt.

Vorteile von CBD

CBD (Cannabidiol) ist ein komplexes Molekül, das über mehrere, noch nicht vollständig verstandene Mechanismen mit unserem Körper interagiert (mehr Details). Es wirkt als Adaptogen und Modulator verschiedener Prozesse, was die Vielfalt seiner Wirkungen erklärt.

Mechanismen des CBD. Quelle: Pubmed

Linderung von Schmerzen

Hinweise auf die Verwendung von Cannabis gegen Schmerzen finden sich bereits 2900 v. Chr. (mehr Details) und neuere Studien bestätigen diese Wirkung (Studie IStudie II):

  • Mehrere Studien kommen zu dem Ergebnis, dass CBD Schmerzen nach Operationen lindern kann (Studie IStudie II, Studie III).
  • Sativex, ein in Deutschland zugelassenes Medikament mit CBD- und THC-Extrakt, reduziert Schmerzen und andere negative Symptome bei Menschen mit Multipler Sklerose (Studie IStudie II) und rheumatoider Arthritis (Studie).
  • CBD wird auch für die Behandlung von Migräne untersucht (mehr Details).
Mechanismen der Wirkung von Marihuana auf Schmerzen. Quelle: NIH

CBD ist weitaus sicherer als Opioide (Studie) und könnte, wie wir gleich sehen werden, sogar dazu beitragen, deren Missbrauch zu reduzieren.

Behandlung von Angstzuständen und Depressionen

Herkömmliche Antidepressiva haben eine zweifelhafte mittelfristige Wirksamkeit und viele Nebenwirkungen (mehr Details), weshalb es wichtig ist, Alternativen wie CBD sorgfältig zu evaluieren.

Obwohl es noch nicht viele Studien gibt (Review), scheint CBD zu helfen, Angststörungen (Studie) und soziale Phobie (Studie) zu reduzieren.

Neuroprotektive Funktion

Die Wirkung von Marihuana auf verschiedene neurologische Störungen wird derzeit untersucht, erste Ergebnisse sind vielversprechend (Review):

  • Reduktion der Häufigkeit und Intensität epileptischer Anfälle bei Kindern (Studie IStudie IIStudie III).
  • Verbesserung der Lebensqualität von Parkinson-Patienten (StudieBericht). Weitere Studien deuten darauf hin, dass die Vorteile durch eine Verringerung der Gehirnentzündung und eine stimulierende Wirkung auf die Neurogenese vermittelt werden (Studie IStudie II).

Suchtbekämpfung

Da CBD keine psychoaktive Wirkung hat, macht es nicht süchtig und kann sogar bei Drogen- oder Alkoholabhängigkeit helfen (Bericht, Studie I, Studie II).

Eine Studie mit Rauchern ergab, dass die mit CBD behandelte Gruppe anschließend 40 % weniger rauchte als die Gruppe, die ein Placebo erhielt.

Eine immer häufigere Todesursache ist heute die Überdosierung von opioidhaltigen Schmerzmitteln. Die Legalisierung von Cannabis könnte dazu beitragen, diese Geißel zu bekämpfen (Studie IStudie II, Studie III).

Krebs

Cannabis scheint die mit einer Chemotherapie verbundenen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen zu lindern (Studie IStudie II).

Cannabis scheint auch die Wirksamkeit verschiedener Krebsmedikamente und -behandlungen zu verstärken, wobei sich die Studienlage hier noch im Anfangsstadium befindet (Studie IStudie II, Studie IIIStudie IV).

Regeneration

Einige CBD-Konsumenten berichten, dass ihre Regeneration durch die Einnahme von CBD beschleunigt wird, und es gibt mindestens eine Studie, die dies zu bestätigen scheint, allerdings mit einer relativ kleinen Stichprobengröße.

Es ist möglich, dass der Hauptnutzen von CBD in der Verbesserung der Erholung liegt, was zweifellos das beste Erholungsmittel für Sportler ist.

Formen des Konsums

Es gibt mehrere Möglichkeiten, CBD einzunehmen, von denen drei besonders hervorzuheben sind:

  1. Inhalation. Die Wirkung tritt schnell ein, lässt aber auch schnell wieder nach. Obwohl das Inhalieren weit weniger gefährlich ist als das Rauchen, befürchten einige Experten, dass es die Lunge schädigen könnte.
  2. Sublingual. Hier werden Tropfen des CBD-Öls unter die Zunge geträufelt. Die Mundschleimhaut ist reich an Kapillaren, was zu einer schnellen Aufnahme führt.
  3. Mit der Nahrung. CBD kann in verschiedene Rezepte integriert werden (Beispiele). Die Wirkung setzt hier langsamer ein, hält aber länger an.

In Studien wurden sehr unterschiedliche Dosierungen verwendet, von 20 bis 2000 mg, wobei nicht empfohlen wird, mehr als 600 mg einzunehmen (mehr Details). Wer CBD ausprobieren möchte, sollte sich vorsichtig mit kleinen Dosen herantasten.

Risiken

Wie die Wirkungen variieren auch die Risiken je nach Qualität und Zusammensetzung: Zunächst besteht bei Marihuana ein Abhängigkeitsrisiko, das jedoch deutlich geringer ist als bei legalen Substanzen wie Tabak oder Alkohol (Studie).

Es besteht auch ein gewisses Risiko für neurologische Schäden (Studie) und für Schizophrenie bei Personen mit entsprechender genetischer Veranlagung (Studie). Diese Risiken werden hauptsächlich durch THC vermittelt. CBD wird mit einem geringeren Risiko für Schizophrenie in Verbindung gebracht (Studie).

Die gesundheitlichen Risiken von Cannabis erhöhen sich, wenn es konsumiert wird, bevor die Entwicklung des Gehirns abgeschlossen ist. Daher sollte der Konsum bei Jugendlichen vermieden werden (mehr Detials).

Isoliertes CBD hingegen ist gut verträglich und birgt wenig Risiken, wie auch die WHO anerkennt (mehr Details). Allerdings kann es zu Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten kommen. Bei der Einnahme von Medikamenten ist daher Vorsicht geboten (mehr Details).

Zusammenfassung

Verschiedene Cannabisverbindungen haben unterschiedliche Wirkungen, wobei CBD das beste Nutzen-Risiko-Profil zu haben scheint.

Wenn es um Marihuana oder Cannabis geht, sind die Kriterien dafür, was legal ist und was nicht, oft eher politischer als wissenschaftlicher Natur. Jahrzehntelang wurde fast ausschließlich über die Gefahren von Marihuana gesprochen, während der potenzielle Nutzen ignoriert wurde.

Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass unsere Vorfahren diese Pflanzen mit großem Respekt behandelt haben. Wir sollten ihrem Beispiel folgen. Der Missbrauch von Marihuana als Freizeitdroge birgt Risiken, insbesondere für junge Menschen.

Strategisch eingesetzt kann Cannabis ein mächtiges Werkzeug sein, aber sich darauf zu verlassen, um Spaß zu haben oder unseren Problemen zu entfliehen, ist eine schlechte Idee. Die Realität zu meiden, macht sie nicht besser. Wenn du dich ihr mit geistiger Klarheit stellst, wird dein Leben besser.

Alles wird schöner, wenn man es teilt 🙂

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